28 октября 2026 года на кафедре пропедевтики детских болезней ГОУ «ТГМУ имени Абуали ибни Сино» было проведено очередное заседание студенческого научного кружка на тему: «Рахит у детей» под руководством доцента кафедры, к.м.н. Рахмановой Г.А. и старшего преподавателя Бобоевой Х.А. Член кружка - студентка группы 3 курса 1 группы педиатрического факультета Рашидова З. подготовила презентацию на данную тему.

Рахит - заболевание организма ребёнка, сопровождающееся нарушением фосфорно-кальциевого обмена, значительными расстройствами костеобразования, функций всех ведущих органов и систем, непосредственной причиной которого является гиповитаминоз D. Это заболевание чаще встречается у детей первых двух лет жизни. Согласно современной концепции этиопатогенеза различают следующие формы рахита - гипокальципеническую, фосфопеническую и без изменений концентрации кальция и фосфора. Ведущей причиной рахита является гиповитаминоз D на фоне антенатальных и постнатальных факторов. Ведущей причиной рахита является гиповитаминоз D на фоне антенатальных и постнатальных факторов. Варианты течения рахита: острое, подострое, рецидивурующее.

Осложнения рахита у детей возникают при отсутствии своевременной диагностики и лечения. Заболевание нарушает минерализацию костной ткани из-за дефицита витамина D, кальция и фосфора, что может привести к серьёзным последствиям для всего организма.

Костные деформации. Мягкие, непрочно минерализованные кости под тяжестью тела или из-за мышечного напряжения легко искривляются. Это приводит к стойким изменениям:

· Искривление ног. Могут формироваться О-образные (варусные) или Х-образные (вальгусные) деформации. 

· Деформация грудной клетки. Возникают так называемые «рахитические чётки» и «куриная грудь».  

· Искривление позвоночника. Возможны сколиоз и кифоз. 

· Деформация черепа. Может наблюдаться уплощение затылка, выраженные лобные бугры, квадратная форма головы. 

· Деформация таза. У девочек в будущем это может стать препятствием для естественных родов. 

· Плоскостопие. Развивается из-за слабости мышц и связок, неправильного распределения нагрузки на стопу. 

Такие деформации часто остаются на всю жизнь, если лечение начато слишком поздно. 

Нарушения в работе внутренних органов. Деформированная грудная клетка может сдавливать сердце и лёгкие, нарушая их функцию. Это повышает риск хронических бронхитов и пневмоний. Также ослабленные мышцы живота способствуют образованию грыж. 

Мышечные нарушения. Рахит вызывает мышечную гипотонию, что приводит к:

• Задержке физического развития (ребёнок позже начинает сидеть, ходить). 
• Нарушению координации движений. 
• Повышенной утомляемости из-за слабости мышц. 
• Чрезмерной подвижности суставов («разболтанности»). 

Стоматологические проблемы. Нарушение минерализации в раннем детстве закладывает основу для множественного кариеса, проблем с эмалью и неправильного прикуса. Зубы часто прорезываются поздно. 

Неврологические и метаболические нарушения.

· Гипокальциемическая тетания. Состояние, при котором резко падает уровень кальция в крови, вызывая судороги, ларингоспазм и другие опасные симптомы. 

· Задержка психомоторного развития. Может проявляться трудностями в освоении движений, поздним началом ходьбы. 

· Повышенная нервно-мышечная возбудимость (спазмофилия). Проявляется судорогами и другими признаками повышенной возбудимости. 

· Гипокальциемическая кардиомиопатия. Тяжёлое осложнение, которое может привести к сердечной недостаточности, нарушениям ритма сердца. 

Другие системные нарушения

· Снижение иммунитета. Дефицит витамина D влияет на работу иммунной системы, из-за чего ребёнок чаще болеет простудными и инфекционными заболеваниями. 

· Железодефицитная анемия. Нарушение всасывания железа на фоне рахита может привести к снижению уровня гемоглобина. 

· Повышенный риск остеопороза в будущем. Рахит мешает скелету в детстве набрать пиковую костную массу, что в зрелом возрасте делает кости более хрупкими. 

При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии прогноз благоприятный: большинство изменений обратимы. Однако если процесс зашёл далеко и кости уже деформировались, эти изменения могут остаться на всю жизнь.

Лечение рахита зависит от степени тяжести заболевания. Основу терапии составляет специфическое и неспецифическое лечение, включающее в себя УФО, препараты витамина D в зависимости от периода и тяжести заболевания. Неспецифическое лечение: грудное вскармливание, адаптированные смеси, раннее введение коррекции, творога, прикормов (преимущественно овощных), восполнение дефицита Са, микроэлементов (магния, цинка), полноценного белка, витаминов А, С, В, систематическое пребывание на свежем воздухе в утренние часы, регулярные водные процедуры, лечебная гимнастика, массаж. Большое внимание уделяется специфической и неспецифической профилактике рахита у детей.

В заключение было задано много вопросов, которые активно обсуждались всеми членами кружка, а также был продемонстрирован клинический случай ребёнка 9 месяцев с явными клинико-лабораторными проявлениями рахита, гипотрофии и анемии.

Кафедра пропедевтики детских болезней