Физиология считается теоретической основой медицинской науки и основой формирования профессиональной идеологии будущего специалиста высшей медицинской области.   На втором курсе студенты всех факультетов высших медицинских учреждений изучают дисциплину «нормальная физиология».

Исторически сложилось так, что для закрепления теоретических знаний на практических (лабораторных) занятиях студенты проводят эксперименты на животных. Кроме того, работая в малых группах, студенты проводят исследования на человеке неинвазивными методами (например, при исследовании показателей внешнего дыхания, рефлексы человека, измерение артериального давления, исследование зрения, слуха и др.). В XXI внимание уделяется закреплению теоретических знаний с помощью виртуальных программ, моделирующих физиологические процессы.

Это считалось важным для анализа особенностей проведения опытов (экспериментов) на практических (лабораторных) занятиях нормальной физиологии в ГОУ «ТГМУ им. Абуали ибни Сино» с начала создания кафедры.

Кафедра нормальной физиологии была создана в 1940 году в ГОУ «ТГМУ им. Абуали ибни Сино». Для проведения практических занятий с первых лет создания кафедры до начала 1990-х годов в качестве лабораторных животных использовались собаки, которые содержались в научной лаборатории университета. В ходе изучения главы «Физиология пищеварения» преподаватели кафедры совместно со студентами в благоприятных условиях операционной комнаты этой лаборатории вводили фистулув желудок и пищеварительный тракт собак, проводили практические опыты и проводили научно-исследовательские работы согласно плану. Экспериментаторы проводили с этими животными практические занятия, отделяли желудочный сок, слюну и кишечный сок, изучали их состав. Следует отметить, что животных, прооперированных методом хронического эксперимента, можно было использовать в течение учебного года. В это время студенты с энтузиазмом участвовали в экспериментах, помогали преподавателям в операциях, что считалось основой дальнейшего усвоения практических навыков на клиническом и хирургическом отделениях.

В ходе изучения главы «Физиология центральной нервной системы» студентам было показано одно из свойств пластичности нервных центров (пластичность центров движения). В случае с подопытными собаками студентов интересовало наблюдение за изменением и восстановлением двигательной активности животного при поражении центров движения.

В ходе изучения главы «Высшей нервной деятельности» на собаках также проводились практические эксперименты. Под руководством преподавателей студенты вызывали у животных условные рефлексы на воздействие световых и звуковых раздражителей.

Начиная с 1990-х годов в качестве экспериментальных животных стали использовать лягушек. С помощью лягушек появилась возможность проводить практические занятия при изучении раздела «Физиология возбудимых тканей» в практической работе (определение порога раздражения нервов и мышц, наблюдение мышечных сокращений, гладкий и зубчатый тетанус в мышцах лапы лягушки, измерение мембранного потенциала скелетных мышц); при изучении раздела «Физиология центральной нервной системы» (анализ частей рефлекторной дуги, определение времени рефлекса); при изучении раздела «Физиология кровообращения» (регистрация цикла сердечных сокращений, изучение влияния сердечной деятельности, работы проводящей системы сердца (опыт Станиуса)) преподаватели совместно со студентами проводили на кафедре занятия для каждой группы отдельно.

В ходе экспериментов на лабораторных животных студенты научились работать с хирургическими инструментами, освоили навыки проведения физиологических проб, что, несомненно, способствовало закреплению теоретических знаний при реализации практических навыков на курсах повышения квалификации при обучении на специализированных клинических кафедрах. Кроме того, при изучении главы «Физиология крови» используется донорская кровь, полученная на станциях переливания крови.

На кафедре можно было проводить опыты по подсчету количества эритроцитов и лейкоцитов крови в камере Горяева, определению количества гемоглобина с помощью гемометра Сали, определению скорости осядания эритроцитов, определению осмотической резистентности эритроцитов.

При изучении раздела «Физиологии дыхания» анализируют спирограмму и на ее основе определяют показатели внешнего дыхания (объемы и емкость дыхания), рассчитывают количество кислорода и углекислого газа в составе вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха, а также определение количества кислорода и углекислого газа в составе благоприятных условий для артериальной и венозной крови.

В настоящее время согласно рабочей программе обучения нормальной физиологии часть практических занятий выполняется при участии самого человека (студентов). Под руководством преподавателя, студенты работают в малых группах, состоящих из 3-4 человека. Между участниками группы распределяются вопросы. После проведения исследований учащиеся обсуждают результаты, делают выводы, пишут протоколы опытов (исследований) – протоколы проведения практической работы. Например, при изучении главы «Физиология возбудимых тканей» в практической части занятия проводят. станометрию и динамометрию. Студенты изучают коленный, ахиллов и тонические рефлексы, точность движений, наблюдают дальнозоркость, близорукость и нистагм глаз (раздел Физиология анализаторов). Студенты с особым вниманием определяют калорийность суточной пищи и основной обмен веществ по специальным стандартным таблицам, измеряют температуру тела в различных частях тела с помощью механического и электрического термометра, по задачам, разработанным и представленным учителем, рассчитывают всасывание и обмен веществ (раздел «Обмен веществ и энергии, терморегуляция и выведение»), проверяют уровень сахара в крови с помощью показателя сахара в крови «глюкометра» и сравнивают его с нормой (раздел гормоны).

При изучении физиологии пищеварения проводят анализ гастрограммы, жевания, регистрацию движений челюстей, изучают влияние различных факторов на вязкость слюны.

Будущие врачи рассчитывают количество частоты сердечного сокращения у человека; уровень артериального давления измеряют разными методами: Рива-Роджи, Короткова; (раздел «Физиология кровообращения») проводят анализ поликардиограммы.

Следует отметить, что благодаря наличию на кафедре электрокардиограммного аппарата, в ходе изучения главы «Физиология сердца и кровообращения» можно показать студентам, как анализировать работу сердца с помощью современного оборудования.

Студенты с интересом знакомятся с тем, как пользоваться и работать с современным оборудованием, читают дополнительную литературу, задают вопросы, дискутируют, что, несомненно, окажет положительное влияние на будущую профессиональную деятельность и выбор будущей специальности.

В ходе изучения раздела «Физиология сенсорных систем» проводится большой объем практической работы с участием студента. В это время на экспериментальных занятиях студенты выполняют практические задания по определению остроты зрения, полей зрения, исследованию светопоглощения, интенсивности слуха, бинаурального слуха, определению различных точек температуры кожи и др.

Заключительный раздел обучения нормальной физиологии является физиология высшей нервной деятельности, что позволяет студентам эффективно работать в малых группах. В это время студенты большое внимание уделяют исследованию и изучению темперамента, определению времени психических реакций, объема памяти, оценке продолжительности внимания. Эти исследования проводятся с применением различных методов исследования. На занятиях, изучая данный раздел, учащиеся имеют возможность проверить свои типы высшей нервной деятельности с помощью имеющихся тестов - теста Айзенка. Кроме того, их психическое состояние следует оценивать методом тестирования стрессового состояния.

Следует отметить, что благодаря наличию на кафедре диагностического лабораторного комплекса «Биопак» и «ИС Психотест», они широко используются при проведении практических занятий. В ходе изучения тем практических занятий появилась возможность провести функциональные исследования (электрокардиография, электромиография, электроэнцефало-графия) на лабораторно-диагностическом комплексе «Биопак». Также при изучении тем разделов физиологии кровообращения и физиологии дыхания показатели, показываемые этим современным оборудованием, сравниваются с нормой.

Лабораторный диагностический комплекс «Биопак» позволяет автоматически рассчитывать основные параметры электрокардиограммы, делать выводы. Спирографический комплекс «Биопак» имеет возможность создания специальных цветных диаграмм для визуального анализа результатов исследования.

При этом при изучении раздела «Физиология психической деятельности человека» посредством комплекса «ИС Психотест» тщательно изучаются психическая деятельность, уровень здоровья, психологический уровень, применение внутренних особенностей личности студента.

Кроме того, во время практических занятий широко используется компьютерная программа «Виртуальная физиология». Посредством данной программы показаны практические занятия по темам учебных разделов системы кровообращения, физиологии пищеварения, нервно-мышечной системы, физиологии дыхания, выделительной системы и эндокринной системы.

В дальнейшем на кафедре планируется организовать большую базу обучающих видеофильмов. Будет показано использование учебной анимации, обучающих фильмов и тестовых образцов практических занятий по органам организма человека. Это позволяет более расширенно описывать процессы, протекающие в организме человека. Также все учебные кабинеты кафедры должны быть оборудованы доступом в Интернет, что также может существенно повлиять на качество обучения по предмету нормальная физиология.

В ближайшие годы планируется использовать белых крыс в качестве экспериментальных животных. На белых крысах будут проводиться эксперименты на тему физиологии возбудимых тканей (например, определение порога мышечной стимуляции, мышечной силы), физиологии пищеварения (изучение процесса всасывания в тяжелом опыте Гейденгайна, перистальтики кишечника, ферментативного гидролиза с использованием части тонкой кишки крысы). На этих животных можно изучить влияние высоких и низких температур на эритроциты. Все эти действия могут способствовать полноценному закреплению теоретических знаний, развитию определенных навыков проведения экспериментальной работы, повышению познавательных способностей учащихся. На этой основе научно-исследовательская работа на кафедре ведется и на экспериментальных животных.

Анализ исторического аспекта методов проведения экспериментальной (практической) части занятия по дисциплине нормальная физиология ГОУ

«ТГМУ им. Абуали ибни Сино» показал, что выполнение практических (экспериментальных) работ при освоении дисциплин медико-биологического профиля, в том числе предмета нормальной физиологии играют важную роль в подготовке будущих врачей.

М.Ё. Холбекиён д.б.н., доцент, заведующий кафедрой нормальной физиологии ГОУ «ТГМУ имени Абуали ибни Сино».