Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) является одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем современного здравоохранения. Согласно определению ВОЗ, эмоциональное выгорание представляет собой синдром, возникающий вследствие хронического профессионального стресса, который не был успешно преодолен. Особую значимость данная проблема приобретает среди хирургических медицинских работников, профессиональная деятельность которых связана с высокой ответственностью за жизнь пациента, необходимостью принятия решений в условиях дефицита времени, значительными физическими и психоэмоциональными нагрузками, а также риском развития неблагоприятных клинических исходов.

В последние десятилетия СЭВ рассматривается не только как индивидуальная психологическая проблема специалиста, но и как фактор, оказывающий существенное влияние на качество медицинской помощи, безопасность пациентов и эффективность функционирования системы здравоохранения. По данным различных исследований, признаки СЭВ выявляются у 30-60% врачей-хирургов, педагогов разных хирургических специальностей, а среди специалистов экстренного хирургического профиля данный показатель еще выше.

Развитие эмоционального выгорания, особенно у лиц хирургического профиля-педагогов носит многофакторный характер. К числу ведущих профессиональных факторов относятся высокая интенсивность труда, длительный рабочий день, ночные дежурства, постоянное психоэмоциональное напряжение, необходимость выполнения сложных оперативных вмешательств и высокая юридическая ответственность за результаты лечения. Существенное значение имеют также организационные факторы, включая дефицит кадров, недостаточную материально-техническую обеспеченность, бюрократическую нагрузку и ограниченные возможности для полноценного восстановления после работы.

Определенную роль играют и личностные особенности специалистов хирургов, такие как высокий уровень ответственности, эмоциональная вовлеченность в лечебный процесс и недостаточная стрессоустойчивость.

Классическая структура СЭВ включает три основных компонента: эмоциональное истощение, т.н. «деперсонализацию» и снижение профессиональной удовлетворенности. Эмоциональное истощение проявляется хронической усталостью, ощущением опустошенности и снижением мотивации к работе. Деперсонализация характеризуется формированием эмоциональной дистанции по отношению к пациентам и коллегам, а также снижением уровня эмпатии. Редукция профессиональных достижений сопровождается ощущением снижения собственной компетентности и неудовлетворенностью результатами профессиональной деятельности.

Последствия эмоционального выгорания затрагивают не только самого медицинского работника, но и систему оказания медицинской помощи в целом. Установлена связь между высоким уровнем профессионального стресса и увеличением риска медицинских ошибок, снижением качества лечения, ростом числа конфликтных ситуаций, текучестью кадров и ухудшением психологического климата в коллективе. Кроме того, эмоциональное выгорание ассоциируется с повышенной частотой тревожных и депрессивных расстройств, нарушений сна, сердечно-сосудистых заболеваний и профессиональной дезадаптации в обществе (коллективе).

Профилактика СЭВ должна осуществляться на индивидуальном и организационном уровнях. К перспективным мерам относятся оптимизация режима труда и отдыха, снижение административной нагрузки, развитие программ психологической поддержки медицинских работников, совершенствование системы наставничества и повышение доступности образовательных мероприятий по стресс-тренингу. Важное значение имеют создание благоприятного психологического климата в коллективе и внедрение современных цифровых технологий, позволяющих снизить объем рутинной документации и повысить эффективность организации лечебного процесса.

СЭВ широко распространен среди медицинских работников и представляет собой значимую профессиональную проблему, оказывающую влияние как на здоровье специалистов, так и на результаты оказания медицинской помощи. Высокая распространенность данного состояния обусловливает необходимость разработки комплексных профилактических программ, направленных на снижение профессионального стресса, сохранение кадрового потенциала хирургической службы и повышение качества медицинской помощи. Дальнейшие исследования в данной области позволят совершенствовать стратегии профилактики и своевременной коррекции эмоционального выгорания среди специалистов, особенно с хирургическим уклоном.

Сайдалиев Ш.Ш. к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней №1