Апудома – нейроэндокринная опухоль (НЭО) из АПУД-клеток, продуцирующих пептидные гормональные соединения. Помимо этого, АПУД-клетки накапливают отдельные виды аминокислот, из-за чего те начинают выполнять функции нейромедиаторов. Заболевание достаточно редкое, и способно развиваться в различных эндокринных железах, наиболее часто – поджелудочной.

Этиология

Причины появления до конца не изучены. Установлено, что большое влияние оказывает наследственность. Кроме того, опухоль возникает из-за мутации клеток эндокринной железы в результате инфекции, различного вида травм, воздействия радиации, длительной ишемии.

Симптомы

Клиническая картина зависит от того, какие именно гормоны вырабатывает новообразование. Симптоматика будет определяться недостатком или переизбытком активного соединения, вырабатываемого опухолью.

Существуют также и общая симптоматика, она характерна для любых НЭО. Но нужно учесть, что проявляется она далеко не сразу, а с развитием и ростом опухоли, когда та прорастает в близлежащие органы.

К общим симптомам апудом относятся:

• боли в животе, не имеющие определенной локализации локализации;
• проблемы с пищеварением;
• нарушение стула, он водянистый и обильный;
• излишнее образование желчи, увеличение размеров желчного пузыря;
• приливы крови к голове с интенсивной гиперемией лица;
• судороги.

В терминальной стадии болезни отмечается характерная раковая интоксикация из-за того, что опухоль начинает распадаться.

Диагностика

Проводя диагностические исследования, врач должен выяснить, какое именно соединение вырабатывается не в том количестве, в котором следует: недостаточном, или же слишком большом. Также необходимо выяснить точную локализацию новообразования.

Назначаются следующие виды обследований:

• Клинические анализы крови и мочи. Позволяют оценить общее состояние пациента.
• Биохимия крови и гормональный статус. Помогают выявить биологически активное вещество, продуцируемое опухолью.
• УЗИ поджелудочной железы. Визуализирует новообразование.
• Эндоскопическая ретроградная панкреатография. Позволяет выявить патологические изменения в протоках поджелудочной железы (стеноз, обструкцию).
• КТ и МРТ. Помогают уточнить характер и структуру опухоли, а также обнаружить ее метастазы.

Для установления точного диагноза требуется гистологическое исследование. Материал для гистологии можно получить при лапароскопии, она проводится под контролем ультразвука. Другой способ — чрезкожная пункция.

Лечение

НЭО лечится хирургическим способом: химиотерапия практически бесполезна в случае нейроэндокринных новообразований. Объем вмешательства и методика определяются местом расположения НЭО, ее размерами и глубиной прорастания в соседние ткани.

Оперативное вмешательство может проводиться в двух вариантах: полное удаление железы, или частичное. Прогноз определяется стадией заболевания и размерами новообразования. Если лечение проведено своевременно, вполне возможно полное выздоровление.

medclin.ru