Вируси сурхча, ки ба ҷинси Morbillivirus аз оилаи Paramyxoviridae тааллуқ дорад, вируси РНК-дарбаркунанда мебошад. Он дорои андозаи тақрибан 100–250 нанометр буда, РНК-и якзинаҷаро дар пардаи липопротеинӣ иҳота мекунад. Ин вирус дар муҳити зист устувории кам дорад ва зуд дар зери таъсири ҳарорати баланд, нури офтоб ва дезинфектантҳо ғайрифаъол мегардад. Бо вуҷуди ин, вируси сурх ча дорои сироятнокии хеле баланд аст: як шахси бемор метавонад то 90% шахсони беиммунитетро сироят кунад. Манбаи сироят шахси бемор мебошад; механизми интиқол — ҳавоӣ-қатрагӣ: вирус тавассути сулфа, атса ва суханронӣ бо қатраҳои хурди луоб паҳн мешавад. Қисмҳои вирус метавонанд то 2 соат дар ҳаво ё рӯйи сатҳҳо фаъол боқӣ монанд, бинобар ин, ҳатто тамоси ғайримустақим дар муҳити пӯшида метавонад боиси сироят гардад. Шахси сироятёфта тақрибан 4 рӯз пеш аз пайдоиши доғҳо ва то 4 рӯз пас аз он сирояткунанда боқӣ мемонад.

Нишонаҳои клиникӣ ва оқибатҳои эҳтимолӣ

   Давраи инкубатсионӣ одатан тақрибан 10 рӯз (дар ҳудуди 7–18 рӯз) мебошад. Нишонаҳои ибтидоӣ иборатанд аз таби баланд (одатан >39°C), обравии бинӣ, сулфаи хушк ва “парронанда”, конъюнктивит (“чашмони сурх”) ва доғҳои хоси Коплик дар луобпардаи рухсораҳо. Пас аз 3–4 рӯз аз оғози таб, доғҳои макулопапулёзӣ пайдо мешаванд: онҳо аз паси гӯш ва рӯй оғоз ёфта, дар тӯли тақрибан 3 рӯз ба тана ва дасту пой паҳн мешаванд. Доғҳо тақрибан як ҳафта боқӣ мемонанд ва баъдан тадриҷан рангашон кам мешавад. Бе оқибатҳои иловагӣ, беморӣ тақрибан 7–10 рӯз давом мекунад, аммо хатар асосан аз оқибатҳои эҳтимолии он сарчашма мегирад.

    Оқибатҳои эҳтимолии сурхча махсусан дар кӯдакони то 5-сола, калонсолони аз 30-сола боло, занони ҳомила ва шахсони дорои иммунодефисит ё норасоии витамини A мушоҳида мешаванд. Вируси сурхча метавонад боиси фурӯнишонии иммунитет гардад, ки ин ба афзоиши ҳассосият ба дигар сироятҳо мусоидат мекунад. Аз ҷумла, оқибатҳои маъмул инҳоянд:

         •        Пневмония — дар тақрибан 5–10% беморон инкишоф ёфта, сабаби асосии марг аз ҳисоби сурхча мебошад.

         •        Отит ва синусит — отитҳои пӯсида дар кӯдакон маъмул буда, метавонанд боиси гум шудани шунавоӣ гарданд.

         •        Иштибоҳ — метавонад боиси беобшавӣ гардад, махсусан дар кӯдакони хурдсол.

         •        Энцефалит — илтиҳоби мағзи сар (тақрибан 1 ҳолат ба 1000–2000), ки бо суддаҳо ҳамроҳӣ дошта, метавонад ба осебҳои неврологӣ оварда расонад.

         •        Кӯршавӣ — дар натиҷаи кератоконъюнктивит ва норасоии витамини A (маъмул дар кишварҳои рӯ ба инкишоф).

         •        Панэнцефалити склерозии зершадид (SSPE) — оқибати дерини хеле нодир (пас аз солҳои гузаштани бемории сурхча) бо натиҷаи марговар.

   Тибқи арзёбиҳои ТУТ, дар аҳолии беэмгузаронидашуда, марг аз ҳисоби сурхча ба 3–6% дар байни кӯдакон мерасад. Ҳатто дар кишварҳои рушдёфта, натиҷаи марговар мумкин аст (~0,1–0,3% ҳолатҳо). Масалан, дар минтақаи Аврупо дар соли 2023, 58 000 ҳолати беморӣ ва 10 марг аз ҳисоби сурхча сабт шудааст. Аз ин рӯ, новобаста аз пешрафтҳои тибби муосир, сурхча як бемории хатарнок боқӣ мемонад, ки метавонад бо воситаҳои пешгирии махсус пешгирӣ гардад.

Кафедраи бемориҳои кӯдаконаи № 1