Сбой в кровеносной системе мозга, связанный с тромбоэмболией, называется ишемическим инсультом. Закупорка артерии тромбом прекращает поступление крови к мозгу. Без питания ткани размягчаются, наступает некроз клеток, который заканчивается инфарктом органа.

Причины возникновения ишемического инсульта

Патологические изменения в артериях происходят постепенно. Толчком для апоплексии служат особенности организма или неблагополучные внешние условия.

Внутренние факторы

Сосудистый тромбоз – главный виновник ишемии и инфаркта мозга. К группам риска относятся пациенты с заболеваниями, дающими осложнения на артерии, вены:

• повышенным давлением;

• атеросклерозом мозга;

• мерцательной аритмией, которая провоцирует появление кардиогенных эмбол;

• высоким протромбиновым индексом;

• непроходимостью головных вен;

• сахарным диабетом, ожирением.

Дополняют список молодые люди 20-40 лет, злоупотребляющие алкоголем и курением.

Предупреждение женщинам: длительный приём гормональных контрацептивов вызывает гиперкоагуляцию эритроцитов, тромбоз.

Влияние внешней среды

Метеозависимые люди реагируют на магнитные бури, перепады атмосферного давления и температуры изменением биохимического состава крови, сердцебиением. Неблагоприятные климатические условия влияют на мозговое кровообращение. По статистике количество инсультов увеличивается весной и зимой, когда происходит резкая смена погоды.

Нервозная обстановка на работе или дома вызывает постоянный стресс – причину патологических изменений сосудистых стенок.

Симптомы

Общими признаками для всех инсультов являются:

• нарушения зрения с частичной слепотой, двоением предметов;

• расстройства речи и понимания сказанного;

• онемение конечностей, парестезия лица;

• головокружение, шум в ушах.

Рвоту и изматывающую головную боль чаще связывают с геморрагическим видом.

Клинические проявления мозговых расстройств зависят от места поражения. Закупорка передней мозговой артерии характеризуется неестественным хватательным рефлексом, неспособностью прямо стоять, назойливым повторением фраз.

Непроходимость задней артерии выражается в параличе глазного нерва, гемипарезе, расстройстве координации движений. Инфаркт височного отдела приводит к депрессии, отсутствию логических действий.

Классификация инсульта

Второй по частоте вид апоплексии мозга – геморрагический инсульт, который происходит от разрыва сосуда с последующим кровоизлиянием, отёком, гибелью тканей. Патологию провоцируют:

• аневризма;

• травмы;

• гипертония;

• стресс и перенапряжение.

Систематизация проявлений ишемии артерий мозга основывается на клинических признаках, продолжительности и локализации нарушений.

Классификация инсульта по патогенезу

Строится на причинной связи инсульта с болезнями сердца и других органов:

• Тромботический инсульт. Возникает в результате перекрытия сосуда атеросклеротической бляшкой, образованием сгустка крови.
• Тромбоз мелких артерий проявляется в виде ишемических атак с проходящими неврологическими расстройствами, предвестниками инсульта. 
• Лакунарный инфаркт мозга. От закупорки небольших сосудов в мозжечке и стволе формируются очаги поражения тканей размером менее 1,5 см. Микроинфаркты опасны постепенным отмиранием рефлексов, деменцией. Образование мозговых лакун связывают с гипертензией и диабетом.
• Кардиоэмболический тип ишемии. Тромбоз в полостях сердца вызывают следующие факторы:

• протезирование клапанов;
• аритмия предсердий;
• инфаркт миокарда;
• ревматизм сердечного клапана;
• эндокардит.

Сгустки крови отрываются от сердечных стенок и путешествуют по кровеносному руслу. Частицы достигают мозга, оседают в артериях, вызывая неврологические расстройства.

• Реологический инсульт. Составляет 9% от общих случаев. Объясняется изменениями показателей крови – повышением вязкости, степени слипания тромбоцитов, патологией структуры кровотока.

Типология по продолжительности нарушений

1. Транзиторные ишемические атаки с восстановлением функций через срок от двух до двадцати дней.

2. Прогрессирующая ишемия мозга с ухудшением состояния в течение первых трёх суток.

3. Тотальный инсульт с признаками инфаркта мозга, опасного для жизни.

Острая фаза болезни – первые три дня, после которой дифференцируются от диагноза «ишемическая атака». Около месяца пациент проводит в отделении интенсивной терапии для восстановления основных функций мозговой деятельности. Реабилитационный период длится от полугода до двух лет.

Диагностика

Предварительный тест на инсульт проводят врачи скорой помощи. У больного выявляются три основных признака, характерных для ишемии:

• асимметрия лица при попытке улыбнуться;

• невозможность удержать обе руки, поднятые на 90°;

• непонятная речь.

Измерение артериального давления, электрокардиограмма сердца также показывают характерные расстройства. Точный диагноз ставят на основании дополнительных обследований:

---