В настоящее время насчитывается более 20 заболеваний, передаваемых половым путём. Они характеризуются высокой контагиозностью и сравнительно быстрым 'распространением среди определённых групп населения. В настоящее время в большинстве стран кандидозы относятся к наиболее распространённым инфекционным болезням, передающимися половым путём. Заболеваемость этой инфекцией продолжает оставаться на неприемлемо высоком уровне, несмотря на некоторые колебания в ту или иную сторону.

Генитальный (урогенитальный) кандидоз - грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Поражение мочеполового тракта является одним из наиболее часто встречающихся проявлений кандидоза. Генитальные кандидозы широко распространены, протекают хронически, склонны к рецидивам и вызывают дискомфорт, психоэмоциональные нарушения и снижение качества жизни пациентов.

Возбудитель данного заболевания - дрожжеподобные грибы кандида являются одноклеточными микроорганизмами.

Грибы рода кандида имеют тропизм к тканям, богатым гликогеном. С.albicans отличается ферментативной активностью, что проявляется способностью продуцировать протеолитические и липолитические ферменты. Установлено, что С.albicans стимулирует выработку в организме человека различных антител - комплементсвязывающих и флюоресцирующих агглютининов.

Важная роль в патогенезе этого заболевания отводится состоянию макроорганизма, его восприимчивости к дрожжеподобным грибам и возможности мобилизации защитно-адаптационных механизмов. Грибковая инфекция чаще поражает женщин с ослабленной иммунной системой в результате заболевания или проводимого лечения, при снижении естественных защитных сил организма, нарущениях нормальной бактериальной флоры и гормонального фона.

Различают следующие клинические формы заболевания:

• кандидоносительство;

• острый урогенитальный кандидоз;

• хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз.

Под кандидоносительством подразумевают

• полное отсутствие клинических проявлений кандидоза;

• постоянное обнаружение псевдомицелия в биологических средах, в основном почкующихся клеток дрожжеподобного гриба, в незначительном количестве и только изредка.

При острой и подострой формах кандидоза длительность заболевания не превышает 2 мес. Воспалительные явления носят ярко выраженный характер: гиперемия, отёк, высыпания везикул на коже и слизистых оболочках. При хронических формах давность процесса составляет свыше 2 мес. На кожных и слизистых покровах преобладают вторичные элементы в виде инфильтрации, лихенизации, атрофичности тканей.

У женщин наиболее часто урогентальный кандидозный процесс локализуется в области наружных половых органов и влагалища и протекает в виде кандидозного вульвита, вагинита эндоцервицита, уретрита и цистита.

         Наиболее частым признаком урогенитального кандидоза у мужчин является воспаление головки полового члена (баланит) и внутреннего листка крайней плоти (постит). Обычно эти воспаления сочетаются и протекают в виде баланопостита, уретрита, эпидидимита и простатита.

Принимая во внимание возможность кандидоносительства, диагноз урогенитального кандидоза устанавливается при наличии клинических проявлений заболевания и микроскопического выявления грибов рода Candida с преобладанием вегетирующих форм (почкование, псевдомицелий).

Наиболее достоверным методом лабораторного исследования является культуральный с количественным учётом колоний грибов. Обнаружение грибов при отсутствии симптомов не является показанием к назначению лечения, так как они периодически могут выявляться и у здоровых женщин.

Лабораторная диагностика урогенитального кандидоза включает следующие виды исследований:

• микроскопия

• культуральная диагностика

• серологические реакции

• иммунологические методы

• иммуноферментный анализ

• полимеразная цепная реакция

Критериями излеченности урогенитального кандидоза считают исчезновение клинических проявлений заболевания и отрицательные результаты микробиологического исследования. Сроки наблюдения устанавливают индивидуально в зависимости от длительности клинических проявлений и распространенности урогенитального кандидоза. Следует принимать во внимание возможность хронического рецидивирующего течения, реинфекции, кандиданосительства, а также сохранения факторов, способствующих развитию заболевания. Половым партнерам больных рекомендуется обследование, а при необходимости - лечение. Больным следует воздерживаться от половых контактов до излечения или применять барьерные методы защиты.